醫(yī)療行業(yè)中,醫(yī)技科檢查項目的收費管理直接關系到醫(yī)院的經濟效益與合規(guī)運營。人情檢查、漏費等問題長期困擾著醫(yī)院管理者,造成醫(yī)院收入隱性流失,破壞公平醫(yī)療環(huán)境。和之風防漏費系統(tǒng)通過先進技術理念與全方位功能設計,提供了科學、高效、可落地的解決方案。
一、問題現(xiàn)狀與根源分析
(一)問題現(xiàn)狀
醫(yī)技科檢查收費環(huán)節(jié)存在三大問題:一是“人情檢查”泛濫;二是“漏費”情況多樣;三是監(jiān)管難度大。傳統(tǒng)人工監(jiān)管方式效率低下,難以追溯問題環(huán)節(jié)與責任人。
(二)根源剖析
問題根源在于:制度執(zhí)行存在漏洞,缺乏有效監(jiān)督機制;技術手段滯后,收費系統(tǒng)與檢查設備間缺乏數(shù)據(jù)聯(lián)動;人員管理存在短板,職業(yè)道德與合規(guī)意識薄弱。
二、系統(tǒng)設計理念與架構
(一)設計理念
和之風防漏費系統(tǒng)以“全程可控、數(shù)據(jù)可溯、違規(guī)預警”為核心設計理念,堅持“技術賦能管理”,通過與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)與醫(yī)技設備之間的數(shù)據(jù)通道,實現(xiàn)檢前、檢中、檢后的全流程閉環(huán)管理,從技術層面杜絕人情檢查與漏費問題,同時為醫(yī)院管理者提供精準的數(shù)據(jù)分析與決策支持。
(二)系統(tǒng)架構
采用“云+端+邊”混合架構:
云端層:部署核心數(shù)據(jù)庫與管理平臺,支持多終端訪問
終端層:包括醫(yī)技科室操作終端、患者自助終端與醫(yī)生工作站
邊緣層:通過智能硬件與醫(yī)技設備對接,確保檢查執(zhí)行與繳費信息匹配
三、核心功能模塊
(一)檢查申請與繳費聯(lián)動模塊
實現(xiàn)“申請-繳費-執(zhí)行”強制綁定,從源頭杜絕漏費與人情檢查。
申請審核功能:自動校驗申請項目與所檢項目的匹配性
檢查確認功能:未繳費系統(tǒng)將鎖定檢查申請
急診綠色通道:先檢查后繳費,逾期未補觸發(fā)違規(guī)記錄
(二)醫(yī)技設備智能管控模塊
該模塊通過硬件對接與軟件控制,實現(xiàn)對醫(yī)技設備的實時監(jiān)管,防止 “無單檢查”。
設備啟動控制:智能硬件(設備控制器)與醫(yī)技設備對接,若嘗試繞過系統(tǒng)直接啟動設備檢查,系統(tǒng)將自動鎖定設備顯示器并將違規(guī)行為記錄;
檢查過程監(jiān)控:系統(tǒng)實時采集設備的運行數(shù)據(jù),并與繳費項目進行比對,若發(fā)現(xiàn)實際檢查項目與繳費項目不一致,系統(tǒng)立即屏?刂提醒技師,并同步記錄異常信息;
數(shù)據(jù)自動上傳:檢查完成后,設備生成的影像數(shù)據(jù)或檢驗數(shù)據(jù)自動上傳至防漏費系統(tǒng),確保每一份檢查報告都有對應的繳費記錄,避免“報告已出但未繳費”的情況。
(三)違規(guī)預警與追溯模塊
該模塊通過智能算法識別違規(guī)行為,并實現(xiàn)問題的精準追溯,為管理處罰提供依據(jù)。
實時預警功能:系統(tǒng)設置智能屏保預警,如出現(xiàn)“未繳費啟動設備”“檢查項目與繳費項目不符”“同一技師頻繁操作異常申請單”“檢查報告生成后仍未繳費” 等,一旦觸發(fā)規(guī)則,立即智能屏?刂。
全程追溯功能:系統(tǒng)建立 “檢查全流程記錄”,記錄從開始檢查、設備啟動、檢查結束等每一個操作節(jié)點與責任人,數(shù)據(jù)不可篡改,管理者可通過后臺查詢記錄。
四、系統(tǒng)實施預期效果
(一)經濟效益
預計可幫助醫(yī)院挽回醫(yī)技科檢查收入的15%-30%,同時降低管理成本,提升收費管理效率。
(二)管理效益
實現(xiàn)醫(yī)技科檢查全流程閉環(huán)管理,違規(guī)行為發(fā)生率降低90%以上,為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支撐,推動醫(yī)院管理向精細化、智能化轉型。
(三)社會效益
營造公平公正的醫(yī)療服務環(huán)境,提升患者信任度,優(yōu)化就醫(yī)體驗,助力醫(yī)院樹立良好的品牌形象。
和之風防漏費系統(tǒng)通過技術創(chuàng)新與管理賦能,從根源上解決了醫(yī)技科人情檢查漏費問題,不僅能為醫(yī)院挽回經濟損失,還能提升醫(yī)院管理水平與服務質量,是醫(yī)院實現(xiàn)精細化運營、高質量發(fā)展的重要工具。

